こんにちは！
もとす・ファミリー歯科院長の若松諒です。
今回は、金属の下にある虫歯についての投稿です。

「金属の下の虫歯」とは、金属の詰め物や被せ物（クラウン、インレーなど）の下で再び発生した虫歯のことを指します。歯科ではこれを「二次う蝕（にじうしょく）」や「二次カリエス」と呼びます。

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🦷 なぜ金属の下で虫歯ができるのか

金属でしっかり覆われていても、次のような原因で虫歯は再発します。

1. 金属と歯の間にすき間ができた

   • 経年劣化や接着剤（セメント）の劣化により、微小な隙間が生じる。

   • そこから細菌や唾液が侵入し、虫歯菌が繁殖する。

2. 詰め物・被せ物の適合が不十分

   • 装着時の適合が悪い場合、最初から細菌が入り込みやすい状態になる。

3. プラーク（歯垢）の蓄積

   • 金属の縁（マージン）部分は段差ができやすく、そこに汚れが溜まりやすい。

4. 金属アレルギーや腐食による影響

   • 一部の金属が唾液で劣化・腐食し、微細な隙間を広げることもある。

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⚠️ 金属の下の虫歯の特徴

• 初期は見た目でわかりにくい。

• 痛みが出にくいことも多い（神経が遠い場合など）。

• 進行すると：

  • 詰め物が外れる

  • しみる、痛む

  • 神経まで達して根管治療が必要になることも

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🔍 診断方法

• X線検査：金属の下の黒い影で虫歯を確認。

• マイクロスコープやレーザー診断機での精密検査。

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🪛 治療方法

1. 金属の詰め物・被せ物を外す

2. 虫歯を取り除く

3. 必要に応じて神経の治療を行う

4. 新しい詰め物や被せ物を装着

   • 再発防止のため、セラミックやコンポジットレジンなど、
     密着性の高い材料を選ぶことも多いです。

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🧼 予防のポイント

• 定期的な歯科検診で、金属の下の異常を早期発見。

• 毎日の丁寧なブラッシングとフロス使用。

• 10年以上経った金属修復物は、経年劣化の点検を受けるのがおすすめ。
  
  当院ではレントゲンによる検査、マイクロスコープによる診査、診断を行なっています。
  患者さんと相談し、納得していただいた上で被せ物を外して再治療を行っております。
  昔被せた被せ物が気になる、虫歯か不安な方はぜひご連絡お待ちしております。