こんにちは！
もとす・ファミリー歯科院長の若松諒です。
今回は歯の神経を残すことの価値についての投稿です。
歯の神経（歯髄）は、歯にとって「命」ともいえる大切な組織です。虫歯が神経まで進行していても、状態によっては神経を残せる場合があります。神経を保存することには、次のような大きな価値があります。
1. 歯の寿命を延ばしやすい
神経には血管が通っており、歯に栄養や水分を供給しています。神経を残すことで歯の強度が保たれ、割れたり欠けたりするリスクを抑えられます。
2. 痛みや違和感を感じることができる
神経があることで、虫歯や噛み合わせの異常、歯にかかる過度な力などを早期に感じ取ることができます。異常に気付きやすいため、大きなトラブルになる前に対処しやすくなります。
3. 根管治療が不要になる可能性がある
神経を取ると根管治療が必要になります。根管治療は非常に精密な治療ですが、歯の状態によっては再治療が必要になることもあります。神経を保存できれば、そのようなリスクを減らせます。
4. 歯の破折リスクを低減できる
神経を失った歯は時間の経過とともに脆くなり、特に奥歯では歯根破折のリスクが高まります。歯根破折は抜歯が必要になることも少なくありません。
5. 自分の歯を長く使える可能性が高まる
天然歯に勝るものはありません。神経を守ることは、歯そのものを長く健康に保つことにつながります。
神経を残すために大切なこと
- 虫歯を早期に発見・治療する
- 定期検診を受ける
- 症状が軽いうちに受診する
- 必要に応じて拡大視野（拡大鏡・マイクロスコープ）や歯科用CTを活用し、精密な診査・治療を行う
患者さんへのメッセージ
「歯の神経は、一度取ると元には戻りません。できる限り神経を残すことは、歯を長持ちさせるための大切な選択です。当院では、精密な診査・診断を行い、可能な限り歯の神経を保存できる治療を心がけています。」
歯の神経を残すための処置は、虫歯の進行度や神経の炎症の程度によって異なります。主な治療法は次のとおりです。
1. 間接覆髄（かんせつふくずい）
虫歯が神経の近くまで進んでいるが、神経は露出していない場合に行います。
- 神経に近い部分の虫歯を慎重に除去する
- 神経を保護する薬剤（MTAセメントなど）を使用する
- 詰め物や被せ物でしっかり封鎖する
目的： 神経への刺激を抑え、神経を健康な状態で維持することです。
2. 直接覆髄（ちょくせつふくずい）
虫歯除去中や外傷などで神経が小さく露出した場合に行います。
- 露出した神経を消毒・止血する
- MTAセメントなどで神経を直接保護する
- 緊密に封鎖して細菌の侵入を防ぐ
目的： 神経の治癒を促し、根管治療を避けることです。
3. 部分断髄（ぶぶんだんずい）
神経の一部に炎症があるものの、健康な神経が残せる場合に行います。
- 炎症を起こした神経だけを取り除く
- 健康な神経をMTAセメントで保護する
- 修復処置を行う
目的： 健康な神経をできるだけ温存し、歯の生命力を維持することです。
神経を残す治療を成功させるポイント
- 早期発見・早期治療
- ラバーダム防湿による無菌的な治療
- マイクロスコープや拡大鏡による精密な処置
- MTAセメントなどの生体親和性の高い材料の使用
- 細菌が入り込まないように精密に封鎖すること
神経を残せるかどうかは診査・診断が重要
神経の炎症が軽度であれば保存できる可能性がありますが、強い自発痛が続く場合や炎症が神経全体に及んでいる場合は、根管治療が必要になることもあります。
当院では自費診療にて歯の神経温存の処置を行なっております。
気になるかたはスタッフまでお問い合わせください。
最後まで読んでいただき、ありがとうございました。
監修 もとす・ファミリー歯科 若松諒